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新冠肺炎传播为何如此凶猛
http://www.100md.com 2020年2月28日 科普时报
    

    关于病毒传播,最近看到不少基本传染数(R0)的概念,指的是在没有外力介入的时候,如没有任何人工干扰或介入,在所有人都没有免疫力的情况下,一个感染者会把疾病传染给多少人的平均值。

    对一个正在打喷嚏的人打出喷嚏的状态,用高速相机进行拍摄,我们可以看到有一些比较大的液滴,最远可以传到8米,而咳嗽产生的飞沫可以达到6米远,液滴在空气当中最多可能悬浮10分钟。

    这也是为什么我们在打喷嚏和咳嗽的时候,要挡住自己的口腔和鼻腔,一个很重要的目的就是为了防止打喷嚏的时候,呼吸道里的一些液体传播到很远的地方,既是对环境的保护,也是对他人的保护。如果每一个人在平时打喷嚏或者咳嗽都很注意阻挡,其实会大大降低病毒从一个人体到另外一个人体的传播过程。这也是为什么在防控新冠肺炎的过程中,口罩成为非常重要的阻挡传播工具。
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    如果R0小于1,这种病传播给周围人的可能性,不会超过一个人,传染病在这个群体当中会逐渐自动消失。

    如果R0等于1,这种病传播给另外一个人,会成为一个类似的链式传播,如果不去治疗不去干扰的话,就会成为一个地方性的流行病。

    如果R0大于1,比如是2,那么这种病可以传染给两个人。这两个人一旦得了这个病后,再传染,每个人又可以传染给另外的两个人。可以想象,这个传染病就会以指数的方式扩散。R0越大,它传播的效率越高,会成为一种非常严重的传染病。

    最新一项研究发现,新冠肺炎潜伏期3~5天,它是新冠病毒从感染一个个体到个体发病的时间,这也是为什么我们现在对隔离期的要求一般在14天,尽量减少被感染病人的传染性。

    绝大多数被新冠病毒感染的病人,基本上应该3~5天就有症状开始发病。如果14天后,没症状没发病的话,基本上认为新冠病毒在人体内感染扩增的可能性已经很低。
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    任何传染病在流行过程当中,一定要有三个条件,缺少任何一个都不会形成传染病:要有传染源,病原微生物要通过传染源释放出来;通过各种各样的传播途径,包括空气、飞沫、饮水、食物、生物、媒介、土壤接触;不同的传染病会有不同的传播途径传播给易感人群,对新冠肺炎来说,目前所有人都可能被感染。

    我们在控制新冠肺炎疫情中,主要的途径包括控制传染源、切断传播途径、有效治疗、保护易感人群。

    控制传染源。这也是为什么在新冠肺炎的研究过程中,大家非常关注它最早来自于哪里。现在的研究基本表明,新冠肺炎最初的宿主可能是蝙蝠,通过一个中间宿主,可能是某种野生动物,最后传播到人体,然后再人传人。把传染源控制住,包括现在很多病患者本身已经成为了传染源。

    切断传播途径,让传染病没办法从一个人向另一个人进行传播。所以国家采取了很多隔离措施,包括减少公共交通,在春节延长假期,其实都是切断传播途径,包括每一个人外出的时候戴口罩,不参加聚餐,人跟人面对面交流减少。

    保障对已经生病的人进行有效治疗,让他们康复过来。这样他们体内的病毒就没有了,就不再是传染源。这也是一种切断传染源的方式。

    保护易感人群,让每个健康的人尽量居家或者外出戴上口罩,这是一种比较被动的保护。更重要的保护,其实是让易感人群都接种疫苗。, 百拇医药