雌激素可降低冠心病发病率
雌激素替代疗法具有预防绝经后妇女骨质疏松的作用已为公众所知。而雌激素疗法的另一潜在作用——保护心脏、降低冠心病发病率则尚未被广大群众所认识。
近年来，医学界将雌激素替代疗法用于临床观察证实，雌激素的确有助于降低绝经后妇女冠心病的总死亡率，使危险性下降44%～55%。
在人的一生中，少儿期的男孩和女孩的血脂水平大致相同，然而从青春期到老年期，男女血中各种血脂成分的含量则是不同的。在此期间，男性血浆中高密度脂蛋白是逐渐降低的，直到老年期才有增加趋势；而女性正相反，女性血浆中的高密度脂蛋白是降低的，直至绝经后期其水平才保持一定水平或轻度降低。女性高密度脂蛋白水平偏高有利于预防冠心病，因而直到绝经期前，女性冠心病发病率始终低于男性。另一类与冠心病关系密切的血浆脂蛋白——低密度脂蛋白在中青年时期的男性和女性中均呈逐渐升高的趋势，至老年期后男性呈降低趋势，而女性仍较高。由于低密度脂蛋白的高水平是冠心病发病的一大危险因素，故在老年期前后的妇女冠心病的发病率增高，几乎与男性相同。
研究表明，雌激素替代疗法可以从多个角度改善血脂及血管情况，因而是老年女性预防冠心病的积极疗法。
雌激素替代疗法对心脏的保护机制体现在几个方面：促进血浆中的高密度脂蛋白生成，降低血浆中的胆固醇和低密度脂蛋白；保护血管内皮的正常功能，抑制脂质异常成分在血管内沉积；抑制血管化学感受器，降低血管壁张力，同时通过促进前列环素的分泌和降低血管紧张素的活性，对调节血管的紧张性起到关键作用；对凝血系统有抑制作用，防止血栓形成对血管的不利影响；降低空腹血糖和胰岛素水平，避免因血糖升高而促进动脉硬化的发展。
据此，专家主张对高危人群，特别是血脂异常的绝经期妇女使用雌激素替代疗法来预防冠心病。应当警惕的是，如果长期单一使用雌激素治疗有使子宫内膜增生及诱发子宫内膜癌的可能，且预防冠心病的作用也受到限制。因而不少学者主张在小剂量、长期口服雌激素的同时配伍孕激素，这样既可以减少子宫内膜病变的发生率，又可减轻更年期症状，并改善骨质疏松，真是一举三得。, http://www.100md.com(王海蓉)
近年来，医学界将雌激素替代疗法用于临床观察证实，雌激素的确有助于降低绝经后妇女冠心病的总死亡率，使危险性下降44%～55%。
在人的一生中，少儿期的男孩和女孩的血脂水平大致相同，然而从青春期到老年期，男女血中各种血脂成分的含量则是不同的。在此期间，男性血浆中高密度脂蛋白是逐渐降低的，直到老年期才有增加趋势；而女性正相反，女性血浆中的高密度脂蛋白是降低的，直至绝经后期其水平才保持一定水平或轻度降低。女性高密度脂蛋白水平偏高有利于预防冠心病，因而直到绝经期前，女性冠心病发病率始终低于男性。另一类与冠心病关系密切的血浆脂蛋白——低密度脂蛋白在中青年时期的男性和女性中均呈逐渐升高的趋势，至老年期后男性呈降低趋势，而女性仍较高。由于低密度脂蛋白的高水平是冠心病发病的一大危险因素，故在老年期前后的妇女冠心病的发病率增高，几乎与男性相同。
研究表明，雌激素替代疗法可以从多个角度改善血脂及血管情况，因而是老年女性预防冠心病的积极疗法。
雌激素替代疗法对心脏的保护机制体现在几个方面：促进血浆中的高密度脂蛋白生成，降低血浆中的胆固醇和低密度脂蛋白；保护血管内皮的正常功能，抑制脂质异常成分在血管内沉积；抑制血管化学感受器，降低血管壁张力，同时通过促进前列环素的分泌和降低血管紧张素的活性，对调节血管的紧张性起到关键作用；对凝血系统有抑制作用，防止血栓形成对血管的不利影响；降低空腹血糖和胰岛素水平，避免因血糖升高而促进动脉硬化的发展。
据此，专家主张对高危人群，特别是血脂异常的绝经期妇女使用雌激素替代疗法来预防冠心病。应当警惕的是，如果长期单一使用雌激素治疗有使子宫内膜增生及诱发子宫内膜癌的可能，且预防冠心病的作用也受到限制。因而不少学者主张在小剂量、长期口服雌激素的同时配伍孕激素，这样既可以减少子宫内膜病变的发生率，又可减轻更年期症状，并改善骨质疏松，真是一举三得。, http://www.100md.com(王海蓉)
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