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中医药救治新冠肺炎的理论基础
http://www.100md.com 2020年5月14日 中国中医药报 第5266期
     在抗击新冠肺炎疫情的战斗中,中西医两支医疗队伍并肩协作,紧密配合,奋战在新冠肺炎临床第一线,取得了阶段性成果,显示了中西医结合的强大实力,充分彰显了中医药的特色优势,为中医药防治传染病积累了宝贵的经验。

    新冠肺炎作为一种新发现的传染病,中医学对其是怎样认识的?中医药救治的理论基础和实践依据是什么?

    新冠肺炎的中医病因学归属

    新型冠状病毒是新冠肺炎的特异性病原体,具有物质性、致病性、传染性、致病的特异性及潜伏性等生物学和临床特征。中医学有关传染病的理论和认识可与现代医学研究结果互为印证,为我们进行新冠肺炎的中医病因病机学研究提供充分的理论依据。

    新冠肺炎从总体上看属于中医学“疫病”范畴,具有发病急、传染性强、病情变化迅速、预后凶险等温疫病特点,正如《诸病源候论》所言:“人感乖戾之气而生病,则病气转相染易。”《温疫论》也说:“疫者感天行之疠气也。”新冠肺炎的中医病因学也应归属到明代温疫学家吴又可所论之“戾气”“杂气”致病上来。吴又可1642年著成《温疫论》,创立“戾气”“杂气”学说,提出“夫温疫之为病,非风、非寒、非暑、非湿,乃天地间别有一种异气所感”。他把这种异气也称为“杂气”,在《温疫论》中设专篇论“杂气”。“杂气”作为一种特殊的传染性致病因子所具有的特征,与新型冠状病毒有高度的一致性和对应性。

    物质性

    吴又可认为“杂气”作为致病因子首先是物质性的,可用药物治疗。《温疫论》载:“杂气……无象可见,况无声无臭,何能得睹得闻”,“杂气”是客观存在的物质,“夫物者气之化也,气者物之变也,气即是物,物即是气.....夫物之可以制气者药物也。”

    新型冠状病毒属于β属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,直径60~140纳米,具有生物活性。虽然肉眼看不到,但它却是一种真实存在的生物物质。

    致病性

    《温疫论》说:“至于一切杂证,无因而生者,并皆杂气所成”,并指出“杂气”致病“不可以年岁四时为拘……或发于城市,或发于村落”,充分提示“杂气”的致病性与致病的广泛性。

    新型冠状病毒是导致新冠肺炎的特异性病原体,人群普遍易感,与中医的杂气很相近。

    传染性

    吴又可明确指出:“其年疫气盛行,所患者重,最能传染,即童辈皆知其为疫。”这里所言“疫气”与“毒气”在概念与实质上均属“杂气”范畴 ......

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