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郝明:派到基层的好专家
http://www.100md.com 2021年4月23日 中国中医药报 第5450期
     2018年10月,北京中医医院顺义医院骨伤科医生郝明作为医院健康扶贫小组的负责人,前往河北省沽源县开展为期一年的健康扶贫支援工作。

    建设疼痛门诊

    郝明到达沽源县中医院后,随即开展相关工作。他认为,健康扶贫要让最广泛的贫困百姓受益,要从常见病、多发病来入手。沽源地处内蒙古高原南缘,昼夜温差大,年平均气温1.6℃,无霜期日数仅117天,关节疼痛的患者很多。作为中医骨伤专业的副主任医师,解决骨伤疼痛是郝明的专长。郝明提议建立“疼痛科”,得到了沽源中医院领导的积极响应。2018年12月10日,沽源县中医院疼痛门诊正式开诊。

    疼痛门诊治疗的优势病种包括腰椎间盘突出症、腰椎关节突关节源性腰痛、肩周炎、膝关节炎等,一年来接诊患者2000余人次,穿刺封闭小针刀治疗500余例,手法治疗500余人次。治疗手段包括穿刺、封闭、针刺、小针刀、推拿、正骨、中药内服外敷等。郝明还建立了沽源患者微信群,方便做随访、宣教及病情交流。此外,他在临床实践中带教当地医生,做好传帮带工作,实现疼痛科可持续发展。

    沽源县中医院外科相对较弱,骨科没有独立建科,骨科专业的医生相对匮乏,在很多骨科病诊治不明的情况下,医生往往建议患者转诊至市级医院。郝明利用沽源县中医院现有的技术条件,带领科室内骨干医师开展椎体成形、肘管尺神经松解、腕管正中神经松解、肩锁关节脱位复位内固定、四肢骨折内固定骨科手术,开展麻醉下推拿治疗肩周炎、针刀治疗腱鞘囊肿腱鞘炎等中医优势项目,开展CT、X线或C型臂引导下脊柱穿刺技术,共开展二级以上手术40余例。

    开展人工关节置换手术

    依托北京中医医院顺义医院丰厚的资源,郝明多次进行远程会诊、疑难危重病例的诊治。他协助北京中医医院顺义医院骨伤科主任张立新在沽源县开展人工关节置换手术4例,取得良好的疗效,实现沽源县中医院二类技术的突破。

    2019年4月,沽源县中医院外科收住一名“股骨颈骨折”的63岁患者和一名“股骨头坏死Ⅳ期”的72岁患者,二人均需行人工髋关节置换手术。对此,两院多次进行远程会诊,完善相关检查,评估患者心脏、肺脏等情况,做好周密的术前准备及手术方案。北京中医医院顺义医院选派张立新作为主刀医生赶赴沽源县中医院,和郝明一起为这两名患者行人工髋关节置换手术。术后,郝明全程管理两名患者的术后治疗及康复,患者伤口无红肿及渗出,髋部疼痛不甚,出院时可在家人搀扶下下地活动,门诊定期随诊,恢复良好。

    患者王某,男,50岁,因“左肩关节疼痛,活动受限半年”于2019年3月到沽源县中医院疼痛科就诊。查体:左肩部无明显肿胀,局部压痛,活动受限,以外展及上举为甚。临床诊断:肩周炎。郝明给予局部穿刺封闭及推拿正骨治疗,当天即取得明显的疗效。

    2019年10月9日,郝明为期一年的健康扶贫工作圆满结束。他的辛勤付出得到了沽源县中医院及县卫生健康委员会的肯定,获赠锦旗一面。一年来,郝明和当地医生及患者建立了深厚的友谊,虽然已离开沽源,双方仍保持联系,共同在“精准扶贫、精准脱贫”的道路上砥砺奋进。 (孔令泽 成美), 百拇医药